Gabbrovet multi y Criptosporidios, la importancia de la dosis correcta

La paromomicina es una molécula que ha demostrado eficacia no sólo frente a bacterias como E. coli, sino también frente a
criptosporidios . Una nueva estrategia de tratamiento a una dosis registrada 3 veces más alta de la usada hasta ahora ha
demostrado los mejores resultados de curación, excreción y ganancia de peso de una forma segura.

La diarrea es la alteración del funcionamiento intestinal que se caracteriza por una mayor frecuencia, fluidez y volumen de las heces. La diarrea neonatal bovina es un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas (diarrea, síntomas de deshidratación, postración, etc) de origen multifactorial (en ella influyen diferentes factores) y multicausal (diferentes agentes causales) que ocurre en el primer mes de edad de los terneros. Los agentes causales de diarrea neonatal bovina son muchos y en publicaciones se pueden encontrar muchos datos de muy diversos agentes. Sin embargo, los más frecuentes e importantes son virus (rotavirus y coronavirus), bacterias, principalmente Escherichia coli y Salmonella entérica, y protozoos como Cryptosporidium parvum. Se ha observado que hasta en un 85% de los casos conviven varios agentes causales, con alrededor de un 60% de casos con criptosporidios implicados (Thomson et al., 2017) por lo que, aunque siempre es importante diagnosticar qué agentes están presentes, la estrategia más completa es realizar un tratamiento con un producto que cubra la mayor cantidad de posibles agentes implicados englobando tanto bacterias como protozoos. La molécula conocida como paromomicina o también como aminosidina es una excelente opción al ser un antibiótico que además de su eficacia antibacteriana ha demostrado eficacia frente a criptosporidios.

Estudios preliminares

Se han realizado varios estudios con diferentes dosis (12,5-25-50-100 mg/kg) mostrando diferentes resultados. Un estudio muy interesante de 2002 en animales con diarrea inducida por inoculación con criptosporidios , comparó halofuginona a dosis estándar, con paromomicina a 75 mg/kg y con una dosis mayor de paromomicina: 100 mg/kg. En él se observó que los animales tratados con paromomicina mostraron una más rápida disminución de la excreción de ooquistes, mayor consumo de leche y mayor ganancia de peso que los tratados con halofuginona. Un hallazgo interesante de este estudio fue que la paromomicina a la dosis más alta (100 mg/kg) redujo el número de terneros con diarrea en comparación con la de 75 mg/kg [1]. Este estudio mostró que con paromomicina, la dosis es importante para lograr mejores resultados de curación.

Estudio de registro

Un reciente estudio ha sido el primero en determinar la mejor dosis con esta molécula:
el objetivo fue comparar 3 dosis distintas (75, 100, 150 mg/kg), en terneros recién nacidos, clínicamente enfermos de Cryptosporidium parvum.

Los terneros se infectaron de forma experimental y los que mostraban un score fecal ≥ de 1 y recuento positivo de ooquistes se incluyeron en el estudio dividiéndose en los 3 grupos de tratamiento y uno de control, de forma ciega y aleatorizada y tratándose 12 h después del comienzo de los signos clínicos de diarrea durante 5 días.

Porcentaje de terneros curados 24 h después de la última administración según la dosis

Ganancia de peso en 21 d según la dosis

Resultados:

• El porcentaje de terneros curados 24 horas después de la última administración fue mayor, de forma directamente proporcional, al aumentar la dosis hasta 150 mg/kg.
• El menor recuento de ooquistes se produjo con la dosis de 150 mg/kg.
• La mayor ganancia de peso se produjo en el grupo de 150 mg/kg.

Media de recuento de ooquistes (x108) según la dosis Control 75mg/kg 100 mg/kg 150 mg/kg

Este último estudio permitió el registro de Gabbrovet Multi para el tratamiento no solo de las infecciones gastrointestinales causadas por Escherichia coli sensibles a la paromomicina, sino también de infecciones causadas por Cryptosporidium parvum diagnosticado, mediante la reducción de la diarrea y la reducción de la eliminación de ooquistes fecales. La dosis recomendada de Gabbrovet multi para criptosporidios en la ficha técnica es 7,5 ml del medicamento veterinario /10 kg p.v./día durante 5 días consecutivos, equivalente a 105000 UI de paromomicina por kg p.v./día (equivalentes aproximadamente a 150 mg de sulfato de paromomicina por kg p.v./día). La administración puede hacerse en leche o lactoreemplazante o también directamente en la boca mediante una jeringa o un dispositivo apropiado para la administración oral. [3]

Gabbrovet multi: la dosis de 150 mg/kg (7,5 ml/10 kg de peso vivo y día, 5 días) equivalente a 30-37,5 ml para un ternero de 40-50 kg ha demostrado el mayor porcentaje de curación de diarrea por criptosporidios, la menor excreción de ooquistes y la mayor ganancia de peso.

Referencias:

1. Manteca, C., Thibaut, D., Badin, E., Remy, D., Naciri, M. Efficacy of paromoycin in the curative treatment of cryptosporidiosis in calves in comparison with a placebo and halofuginone lactate. XXIV World Buiatrics Congress.
2. Study report CLS/C651/1608, Ceva Santé Animale.
3. Ficha técnica Gabbrovet multi.